ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ

На сегодняшний день бесплодие является одним из самых распространенных заболеваний. Давайте вспомним времена наших дедушек и бабушек, когда в семьях было по трое, четверо и более детей, и это при том, что зачастую из большего количества новорожденных, выживали только сильнейшие.  

В наше - же время всё резко изменилось. Репродуктивная способность современного человека катастрофически снизилась. Каждая пятая пара в Украине имеет проблемы с зачатием ребёнка. Рассматривая официальную статистику МОЗа Украины, в 2005 году в нашем государстве насчитывалось приблизительно 42 тысячи бесплодных пар, а в 2014 году  этот показатель увеличился до 52 тысяч..

Бесплодие - это не только женское заболевание. Во многих парах, проходящих медицинское обследование по причине бесплодия, проблема с зачатием была связана с мужским фактором. Эрекция полового органа, способность к частым сексуальным контактам и семяизвержение - не являются показателями абсолютно здоровой мужской фертильности.

Но не будем забегать наперед, а рассмотрим по порядку все главные вопросы, касающиеся диагностирования бесплодия.

 

Когда супружеской паре необходимо обращаться за помощью к специалисту?

Если в течении года РЕГУЛЯРНОЙ половой жизни БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ, мужчина и женщина в возрасте до 30-ти лет не смогли зачать ребенка, им необходимо медицинское обследование. Почему взят именно этот возраст? Начиная с  20 лет, в мужском и женском организме нормализуется выработка половых гормонов, способствующих правильной работе репродуктивной системы. В 20-ть лет организм полностью готов к зачатию и рождению детей. После 30-ти, в организме обоих партнеров начинают происходить гормональные изменения. Это связано с рядом перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, образом жизни, хирургическими вмешательствами, пережитыми стрессовыми ситуациями и многим другим.

 

Почему я бесплодна/бесплодный?

Причин, препятствующих работе репродуктивной системы, довольно много.

У женщин:

  1. Проблемы с продуцированием яичниками правильного количества половых гормонов. Поликистоз яичников.
  2. Отсутствие овуляции. Выделения в виде ежемесячной менструации не есть показатель того, что цикл был овуляторным. Если не происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника, в таком случае ни о какой беременности не может идти речь.
  3. Неправильно проведенный медицинский аборт.
  4. Патология в развитии органов малого таза.
  5. Удаление матки. Операции по удалению обоих или одного яичника, маточной трубы/труб.
  6. Нарушение в работе эндокринной системы.
  7. Избыточный вес.
  8. Спаечный процесс органов малого таза.
  9. Наличие фиброматозного узла и полипов в матке.
  10. Эндометриоз (заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за ее пределами). Данное заболевание может стать причиной непроходимости маточных труб, образованию спаек, и иметь негативное влияние на процесс оплодотворения и имплантации эмбриона в полость матки.
  11. Иммунологическое бесплодие. В организме женщины вырабатываются антитела, которые, при попадании сперматозоидов мужчины во влагалище, тормозят и убивают их.
  12. Ведение нездорового образа жизни.
  13. Онкологическая терапия.

Женское бесплодие может быть первичным или вторичным. При первичном бесплодии, женщина не может забеременеть вообще или выносить свою первую беременность. Если женщина уже была беременной и родила ребенка/детей, но в связи с перенесенными заболеваниями, негативно влияющими на ее фертильность, или хирургическим вмешательством в область органов малого таза, не может повторно забеременеть, данная форма бесплодия называется вторичной.

Теперь давайте рассмотрим мужские факторы бесплодия.

  1. Олигоспермия. Данное заболевание характеризуется очень низким количеством сперматозоидов в эякуляте (сперме, полученной вследствие полового акта).
  2. Астеноспермия. Характеризуется очень слабой подвижностью выделяемых в сперме сперматозоидов. Они не способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
  3. Сперматозоиды имеют плохую морфологию (строение), тем самым лишены возможности оплодотворить яйцеклетку.
  4. Азооспермия - отсутствие серматозоидов в сперме.
  5. Проблемы с эрекцией.
  6. Нарушение гормонального фона.
  7. Мужское бесплодие приобретенное вследствие перенесенного хирургического вмешательства на половом органе/яичках или их сильном травмировании.Перенесенные и вовремя не пролеченные / не полностью вылеченные различные воспалительные и инфекционные заболевания. Перенесенная онкологическая терапия. Нездоровый образ жизни.

В нашей медицинской практике очень часто встречаются случаи, когда на обследование по причине бесплодия приходят только лишь женщины. Пройдя полную диагностику и получив положительный результат о состоянии своего здоровья, некоторые пациентки с недоверием относятся к этому, аргументируя тем, что у супруга от первого брака уже есть ребенок/дети, значит он успешно доказал свою фертильность, а вот у нее детей нет. У мужчин, как и у женщин, бесплодие может быть как первичным (мужчина изначально лишен возможности зачать ребенка), так и вторичным, когда мужчина уже имел возможность зачатия ребенка но, на протяжении некоторого времени, вследствие изменений произошедших в его организме, репродуктивная способность резко снизилась.

Если мужчина и женщина получили беременность, но на определенном этапе своего развития плод замирает, в этом случае можно говорить либо о недостатке в организме женщины так необходимого для развития эмбриона гормона прогестерона, либо же о наличие хромосомной генетической патологии у одного или обоих партнеров.

Существует еще одна форма бесплодия, при которой партнеры имеют отличные репродуктивные показатели, без проблем могут стать родителями, но вот совместно зачать ребенка у них не получается. В данной ситуации речь идет о так званой “несовместимости” мужчины и женщины или - же бесплодии неясного генеза.  

 

Как проводится диагностическое обследование?

Диагностика проблем репродуктивного здоровья – это постепенный процесс. Только полное обследование обоих партнеров способствует точному определению причин бесплодия и его дальнейшему успешному лечению. В некоторых случаях не нужно предпринимать сложных диагностических процедур, в иных без их помощи просто не обойтись.

Обследование для женщин включает в себя:

  1. УЗ-диагностику органов малого таза.
  2. Гормональное обследование.

Если есть необходимость, проводится консультация эндокринолога и обследование функции работы щитовидной железы.Также по необходимости может провестись гистероскопическое обследование. Если есть подозрение на хромосомные аномалии, проводится генетическое обследование. При подозрении на выработку в женском организме антител к сперме мужчине, проводится иммунологическое обследование.

Диагностические методы обследования мужчин:

  1. Полное исследование спермы.
  2. Андрологическое обследование.
  3. Гормональное обследование.

При необходимости, проводится генетическое и/или иммунологическое обследование.

И в заключении всего вышесказанного хотим обратится к женщинам. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт и боль внизу живота, вы заметили, что ваш менструальный цикл изменился не в лучшую сторону: стал скудным или-же чересчур обильным и болезненным, нерегулярным или сократился менее чем до 21 дня. Вы испытываете болезненные ощущения при половом акте. Ваши выделения изменили свой цвет, запах и консистенцию - пожалуйста, не ищите лечение на страницах различных интернет - форумов у таких-же самих женщин,как вы. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и проверкой на себе всех возможных народных методов и средств. Чем быстрее вы обратитесь за  помощью к компетентному специалисту, тем лучше поможете своему женскому организму восстановиться, начать вновь правильно работать и быть здоровым. На сегодняшний день уровень современной медицины настолько высок, что практически любое гинекологическое заболевание, при своевременном и правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением.