Наиболее частая аденома гипофиза, происходящая из клеток, автономно выделяющих пролактин (ПЛ), чрезмерная секреция которого приводит к гиперпролактиновому гипергонадизму, проявляющемуся у женщин синдромом аменореи-галактореи (amenorrhoea-galactorrhoea), а у мужчин нарушениями потенции; концентрация ПЛ знaчительно повышена, отсутствует суточный ритм секреции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ

Клинические симптомы зависят от величины опухоли (эффект массы), длительности действия и интенсивности гиперпролактинемии, вызывающей гипогонадизм. Концентрация ПЛ прямопропорциональна величине опухоли. Микроаденомы (microprolactinoma) обычно не вызывывают неврологических симптомов, однако макроаденомы (mаcroprolactinoma) часто протекают с нарушениями полей зрения, головной болью, иногда с гипофунцией передней доли гипофиза. У лиц обоих полов гипогонадизм связан также со снижением минеральной плотности костей (зависит от длительности существования и интенсивности гипогонадизма).

Симптомы у женщин перед менопаузой зависят от концентрации ПЛ в сыворотке крови:

 – умеренно повышенная, но <2,3 нмоль/л (<50 мкг/л; норма <1,1 нмоль/л [25 мкг/л]) → дисменорея, недостаточность желтого тела, бесплодие, возможна галакторея, снижение либидо;

 – 2,3–4,5 нмоль/л (50–100 мкг/л) → олигоменорея или аменорея, часто галакторея, снижение либидо;

 – >4,5 нмоль/л (>100 мкг/л) → аменорея, галакторея и гипогонадизм.

Симптомы у мужчин: снижение либидо, нарушение потенции, бесплодие и гипогонадизм (уменьшение оволосения на лице и полового оволосения, снижение мышечной массы).